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必看|医保亲情账户十个热点问题解答→

发布时间  :  2023-06-14   作者  :   点击量  :  3371

老人和小孩是看病就医的重要群体(在就医人群中16岁以下占比32%,50岁以上占比41%),但存在无法或不便使用手机的情况,然而陪同就医的人群仅支持激活并使用本人的医保电子凭证,无法使用就医人的医保电子凭证,陪同人员只能携带就医人(老人小孩)的实体卡进行医保结算。


若能为老人小孩开通医保电子凭证,并支持帮他们医保代支付,不仅能提升就医体验,也能扩大医保电子凭证使用人群、覆盖度、便捷性。




1、什么是医保亲情账户?入口在哪里?

亲情账户是添加在本人的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后,在陪同家庭成员就医购药时,本人可代家庭成员使用医保电子凭证进行医保支付、查询亲情账户使用记录,实际扣除的是家庭成员自己的医保费用。

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2、如何添加及解绑亲情账户?

本人在支付宝激活自己的医保电子凭证后即可添加家人的医保亲情账户。

根据提示上传相关资料:

若被添加人≤16周岁,本人需要上传被添加人的出生证明或双方户口本等资料,审核通过后,即完成添加;

若被添加人>16周岁,需被添加人刷脸授权同意后即可完成添加;若被添加人无法在身边授权,可上传被添加人户口本页提交审核;

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3、帮家人添加了医保亲情账户如何使用?如何查看使用记录?

在陪同家人医院就医、药店购药时,本人在自己手机上打开支付宝医保电子凭证二维码,点击右上角亲情账户,在收费处展示家人的医保电子凭证二维码即可代刷家人的医保。

举例:家人都是居民参保,若医院本来也是支持居民医保统筹支付的,那么医保亲情账户也支持居民医保统筹支付。

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4、亲情账户支持全国添加吗?是否区分参保地?

亲情账户支持全国不同参保地的家庭成员添加,在使用家庭成员亲情账户时,参考该家庭成员参保地的医保政策。



6、添加医保亲情账户审核多久?如何查看审核进度?

若提交的材料清晰无误,会实时反馈审核结果。

如果材料不够清晰,会进入人工审核流程,预计1~2个工作日完成审核,审核结果将通过支付宝APP首页消息盒子、短信告知,请耐心等待。



7、为什么我添加亲情账户后没有展示医保电子凭证二维码?或无法使用?

添加后需要为家人进行激活、设置刷医保凭证的密码,即可正式使用家人的医保电子凭证。

若设置密码后仍无法使用,请检查被添加人员是否超过被2个人添加,或本人添加家人是否已超过5个人;

如绑定亲情账户(新生儿)后无法使用,需咨询参保地医保机构留档信息是否正确、参保状态是否生效; 



8、跨地区使用亲情账户,如何办理医保异地备案?

家人若在参保地之外使用亲情账户,在医院就医时需根据就医地政策,进行医保异地备案后再使用。

异地就医备案方式:支付宝搜河南省医保局官方小程序【河南医保】,找到【异地就医备案】;

或支付宝点击医疗健康,找到【异地就医备案】按提示操作。异地备案审核遇到问题请咨询各地方医保机构。

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9、医保亲情账户和门诊共济是同一种医保服务吗?

医保亲情账户和门诊共济不是同一种医保服务。

医保亲情账户是本人用自己的手机即可代家庭成员使用他们的医保电子凭证进行医保支付,实际扣除的是家庭成员自己的医保费用。

门诊共济是职工参保授权人作为主体去绑定家人(授权人与家人要求必须为同一个统筹区),门诊共济绑定成功后,家人在医院就医后需医保缴费,家人医保费用不足时产生的自费部分,可使用授权人的医保个账费用进行支付。



10、如何做到帮家人展示医保亲情账户的同时,扣除自己的医保个账费用?

这就需要医保亲情账户与职工医保门诊共济关联使用。

第一步:进入支付宝河南医保小程序,点击“我要办”进行医保门诊共济绑定; 

第二步:在医保电子凭证二维码右上角点击亲情账户添加医保亲情账户;

第三步:陪同家人在医院门诊医保支付时,职工本人就可以在亲情账户页面帮家人出示家人的医保电子凭证,并进行门诊共济报销。

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相关提醒:亲情账户和家庭门诊共济账户“三不同”

不同点一:参保地不同。

“亲情账户”要求参保人在国内参加基本医疗保险即可,不要求在同一个医保参保统筹区。“家庭门诊共济”要求授权人和被授权人均在同一个城市内参保,且授权人需为正常参保的职工。

不同点二:应用场景功能不同。

“亲情账户”是帮助亲人激活申领医保电子凭证,看病时拿出自己的手机展示亲人的医保电子凭证,即可实现展码应用,不涉及医保个人账户资金给他人使用。“家庭门诊共济”是授权职工医保个人账户(即医保卡、医保电子凭证)的资金给亲人(参保人员的未成年子女、配偶等直系亲属)使用。

不同点三:对应关系不同。

亲情账户最多可添加5人,关系是双向的,同一个参保人既可添加亲人,也可被亲人添加。医保家庭门诊共济关系绑定是单向的,同一个参保人只能同时绑定或被绑定1次。



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