最近气温变化频繁，小朋友们常常出现发热、咳嗽等症状，家长想当然地认为是“感冒”了，吃点药就会好。

但当孩子迟迟不见好转，到医院检查时才发现，不少孩子咳嗽、发烧的罪魁祸首其实是“大叶性肺炎”，而不得不住院治疗。

最近在我院儿科病房中，就收治了好几例大叶性肺炎的孩子。

我院儿科主任冯新有介绍，既往的大叶性肺炎多半由肺炎链球菌感染引起，而如今的大叶性肺炎多数由肺炎支原体感染引起，可合并细菌和(或)病毒的混合感染，病变常累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

大叶性肺炎，也是呼吸系统疾病里，比较容易被误诊为感冒的。

儿童大叶性肺炎有群体发病的趋势，幼儿园里往往有多人发病，且症状相似。

与普通感冒相比，大叶性肺炎的一个重要特征就是患儿常常出现高热和畏寒症状，高热可持续一周或时间更长，且咳嗽剧烈，在进行X光检查时，肺部可见明显的实变，为大片状或斑片状密度增高影，局限于一个或多个肺段或肺叶。

一、起病急，发展快，病情重，病初以高热起病，少有肺部症状及肺部体征，一周后开始出现大叶性肺炎。

二、高热可持续一周或时间更长，咳嗽剧烈。

三、听诊可闻及湿罗音，或呼吸音减弱、不对称。

四、周围血白细胞不高，中性偏高，病原学检查未发现较为统一的病原体。影像学检查可见：均为大片状或斑片状密度增高影，局限于一个或多个肺段或肺叶。

五、有群体发病的趋势，幼儿园里往往有多人发病，且症状相似，甚至幼儿园也有一家人相继发病的情况，说明本病有一定的传染性。

大叶性肺炎的发病原因主要是感染，初期和普通感冒很相似。

一、看体温
肺炎发热多在38度以上，持续2-3天不退。

二、看咳嗽呼吸
肺炎大多有咳嗽或喘，患儿剧烈咳嗽时，可伴有呕吐带黄色粘液浓痰。

大多数大叶性肺炎患儿发热且伴有剧烈咳嗽时会出现胸痛的症状。

部分大叶性肺炎患儿因肺部感染并引起支气管痉挛，出现呼吸困难。

三、看精神状态
肺炎患者精神状态不佳，常伴有烦躁，哭闹不安或昏睡等情况。

四、看饮食情况
肺炎患者食欲下降明显，心情烦躁。

五、看睡眠情况
患儿一般夜间睡眠质量差，易醒、爱哭闹，夜间有呼吸困难加重的趋势。

近三分之一的患者合并有胸膜炎、胸膜黏连、胸腔积液等。

检查可发现周围血白细胞不高，中性偏高，病原学检查未发现较为统一的病原体。

大叶性肺炎起病急，发展快，病情重，但有时表现并不典型。

对此，儿科冯新有主任提醒，很多小朋友生病了，开始咳嗽症状不明显，家长很容易疏忽，因为感染开始的时候病灶在胸膜部位，还没有累积到支气管，临床症状可能并不是很明显，等到孩子出现剧烈的咳嗽，进行CT检查，才发现是大叶性肺炎。

所以，当孩子出现不适时，家长们要尽早在正规的医疗机构就诊，明确病情和病因，才能实施有效的治疗。

肺炎支原体感染患儿康复后，一般不会产生后遗症。

痊愈后，近期再次感染的可能性也非常小。

在康复阶段，儿童应注意加强营养，多吃高蛋白食物，保证充足睡眠，适当进行户外锻炼，但不宜剧烈运动。

对于支原体引起的大叶性肺炎目前暂无可针对性预防的疫苗。

在病毒高发期，提高孩子的抵抗力，做好预防措施，降低感染几率，是家长必须要考虑的问题。对于平时体质相对较弱的小朋友，预防大叶性肺炎分两步走。

第一步：补肺气。《黄帝内经》认为，肺在五行属金，在五行中，金对应的颜色是白色，因此，白色食物可补益肺脏、益肺气。像太子参、白扁豆、白菜、莲藕、雪梨、莲子、山药、茯苓、百合、银耳、沙参等白色食物，这段时间都可以多给孩子吃。同时可以用这些食材来煲汤、煲粥，孩子消化好、没有生病的情况下，每周可以喝2~3次。

第二步：健脾胃。根据中医理论，“脾土生肺金”，脾为肺之母，想要“崽”健康无恙，首先就要让“母亲”先强大起来。所以，补肺气的基础就是要健脾胃，脾胃强健，气血生化有源，肺气也自然跟着充盛。

小儿脐灸是一种古老而有效的传统中医外治法，应用广泛且疗效显著，根据体质辨证选方，将中药制成粉，放置肚脐上，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络，扶正祛邪，从而达到健脾和胃、防病健体的目的。

家长和孩子需要养成良好的个人卫生习惯，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，注意手卫生和消毒，同时，注意室内通风，也要注意保暖。